“傳遞健康生活知識，打造健康生活理念。”《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》是鶴崗交通文藝廣播和鶴崗市疾控中心聯合開辦的健康類欄目，每周三8點30分，節(jié)目準時通過FM106.1兆赫向聽眾和市民直播。
12月1日是第35個“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動的主題為“共抗艾滋 共享健康”。當天，黑龍江省預防醫(yī)學會艾滋病防治委員會委員、我省第四輪艾滋病綜合示范區(qū)技術指導專家、市疾控中心性病艾滋病防治科劉華科長做客鶴崗交通文藝廣播直播間，通過《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》欄目為聽眾和市民朋友們答疑解惑，介紹老年人如何預防艾滋病和性病。
艾滋病疫情當前形勢是怎樣的？
艾滋病病毒是通過血液、母嬰和性接觸傳播。目前，艾滋病在我國經輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播和通過注射吸毒傳播得到有效控制，這是我國艾滋病防治工作“十三五”期間取得的顯著成果。當前主要的傳播途徑是以性行為傳播為主，占97.9%。
2021年全球艾滋病病毒新發(fā)感染150萬人，也就是平均每天有4000人感染,有65萬人死于艾滋病相關疾病。我國截至2021年底，全國共報告現存活艾滋病感染者和病人 114.8萬例，報告死亡38.5萬例,每年新發(fā)現的艾滋病病毒感染者,100例中就有20多例為60歲及以上老年人,我國報告的60歲及以上老年人艾滋病新發(fā)感染連續(xù)4年來每年都超過3萬例。
老年人艾滋病新發(fā)感染升高的原因是什么？
老年人身體機能下降，在慢性病防治方面得到了更多的社會關注，但心理健康及生理層面的需求被忽視，大多數人認為艾滋病防治與老年人無關；老年人有性需求和性能力，但安全性行為意識不足，感染艾滋病病毒風險居高不下；我國老年人口文化程度總體偏低，是影響艾滋病相關防治知識知曉率的主要因素。新媒體技術廣泛應用，老年人在信息化時代獲得內容豐富的艾滋病防治知識力不從心,導致安全意識薄弱，可能會發(fā)生無保護的危險性行為。
艾滋病感染者是老了才發(fā)現，還是老了才感染？
二者皆有可能！由于老年人普遍認為艾滋病離自己很遙遠，主動接受艾滋病病毒檢測意愿不足。其次，隨著社會經濟水平發(fā)展，人民健康水平提高，老年人性活躍年齡持續(xù)推后，不安全性行為頻發(fā)，感染艾滋病病毒風險增加。
老年人一旦確認感染艾滋病病毒，該怎么辦？
一旦感染，感染者的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性,這時要及時接受規(guī)范的抗病毒治療。抗病毒治療的目標是抑制患者體內艾滋病病毒的復制，減少對免疫系統的破壞以及重建免疫系統，目前我國對艾滋病感染者和病人實行免費治療政策，感染者和病人要及時規(guī)范地服用藥物,良好的遵醫(yī)行為可以延長感染者和病人的生存時間，減少和避免病毒的傳播，能夠提高生命質量。
如果在確診時年齡較大，發(fā)現比較晚，開始抗病毒治療也比較晚的情況下,發(fā)生死亡的風險就會增高。與年輕人相比，老年人自身免疫力下降，艾滋病病毒感染的潛伏期較年輕人短。老年人感染后，羞于和兒女提起，自己又沒有獨自就醫(yī)能力，延誤了最佳治療時機，在得不到及時治療的情況下，病死率就會增高。
怎么能促進艾滋病早發(fā)現早治療呢？
艾滋病病毒感染者本身無癥狀期比較長，平均2－8年，這期間感染者具有傳染性但又沒有癥狀，外表和健康人一樣，感染者也不知道自己被感染，這個時候只有通過檢測才能被發(fā)現出來。我市設有27家艾滋病自愿咨詢檢測門診，都可提供保密免費的艾滋病病毒初篩檢測，按國家要求剛剛入住百度地圖。大家在百度地圖搜索關鍵詞“鶴崗艾滋病檢測”，就會出現這27家艾滋病檢測機構，可就近選擇。艾滋病檢測前無需特殊準備，也無需空腹、禁食，而且生病、服藥都不會影響檢測結果。通過免費保密的咨詢檢測，不僅可以盡早發(fā)現是否感染，而且工作人員還提供干預指導，促進求詢者改變危險行為，降低感染風險。免費檢測項目包括艾滋、梅毒和丙型肝炎病毒三項檢測。
梅毒和艾滋病有什么關系？
梅毒和艾滋病有著相同的傳播途徑，都是以性接觸為主要傳播。因為共同的傳播途徑，梅毒螺旋體與艾滋病病毒合并感染較為常見，艾滋病病毒的感染導致人體免疫功能下降，使梅毒螺旋體更容易趁虛而入。梅毒螺旋體導致的陰部糜爛、皮疹、皮膚潰爛等因素大大增加了無保護性行為時感染艾滋病病毒的幾率。艾滋病病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋體感染的可高達30%，其中男性性行為人群梅毒螺旋體、艾滋病病毒合并感染的幾率最高。因此在檢測艾滋病的同時應該檢測梅毒，在檢測梅毒的同時應該檢測艾滋病。梅毒經過規(guī)范治療是完全可以治愈的，艾滋病通過抗病毒治療能有效降低體內的病毒水平和病毒的傳播力。
檢測艾滋病為什么還要檢測丙型肝炎？
丙型肝炎（簡稱：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静。浹簜鞑ネ緩綖橹鳎曰矢哌_60-80%，可導致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進一步發(fā)展為肝硬化或肝癌，對健康和生命危害較大。丙肝以隱匿性感染轉為慢性肝炎為主，丙肝患者大多無明顯癥狀和體征，無法通過外表來判斷一個人是否感染了丙肝病毒。我國丙肝病毒感染人數眾多，傳染源廣泛存在，多數未被發(fā)現。及早檢測是發(fā)現丙型肝炎的唯一方法。丙肝患者通過規(guī)范的抗病毒治療，95%以上的患者可以完全臨床治愈，還可以防止丙肝病毒進一步傳染給他人。2021年國家將丙肝也列入艾滋病自愿咨詢免費檢測項目。
發(fā)生哪些行為后需要進行艾滋病檢測？
有可能感染艾滋病的高危行為有：發(fā)生無保護的性行為，包括未全程正確使用安全套的同性性行為、異性性行為、多性伴、一夜情等不安全性行為；與他人共用注射器靜脈注射吸毒；輸入未經艾滋病病毒抗體檢測的血液或血制品等。此外，到不正規(guī)的美容院和醫(yī)院紋身、扎耳洞、美容、修腳等；與其他人共用刮臉刀、電動剃須刀；救護傷員時，救護者破損的皮膚接觸到傷員的血液等，有以上任意一種情況均要進行艾滋病病毒抗體檢測。
一旦發(fā)生不安全性行為要采取哪些措施？
如果一旦發(fā)生不安全性行為，要第一時間到當地疾控部門或定點治療機構咨詢，在專業(yè)醫(yī)生指導下服用暴露后預防藥物進行阻斷，越早服用阻斷率越高。研究表明，暴露后阻斷的有效率達80%以上，其中成功率的高低與服藥依從性相關。盡早、按時、按量服藥則成功率越高，暴露后2小時內服藥最好，一般不超過72小時，需連續(xù)服藥28天，還要在服藥后的一個月和三個月各進行一次隨訪。
老年人如何預防艾滋病、性病呢？
老年人預防艾滋病和性病要做到“四要”“一不要”。一要有風險意識。艾滋病目前不可治愈，感染后會給家人帶來精神和經濟的雙重負擔。二要保持健康的生活方式。積極參與社區(qū)文化活動，培養(yǎng)興趣愛好，充實老年生活。三要采取防護措施。安全套俗稱“避孕套”，佩戴安全套是預防艾滋病經性傳播最簡單、有效的方法。發(fā)生性行為要佩戴安全套進行防護。四要及時檢測。發(fā)生高危行為后6-8周（比如嫖娼、多性伴、無保護的男性同性性行為等）要及時進行艾滋病檢測。
“一不要”是不要發(fā)生不安全性行為、無保護性行為、多性伴及賣淫嫖娼行為，這些都是感染艾滋病和性病的高風險行為。
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